現代常有不少忙碌的女性,工作負荷量大,因此對自己生理期的規律改變不自覺,甚至有人認為,生理期不來最好,省得身體不舒服影響了工作表現,但是等到有生育需求時,才發現多囊性卵巢影響了受孕功能。
宜陞中醫診所游于欣醫師指出,多囊性卵巢症候群的認定標準為:(一) 慢性不排卵導致月經少或閉經, (二) 臨床上或血液檢查呈現雄性素過多, (三) 超音波下可見卵巢表面有多個囊泡產生。以上三項符合其中兩項且排除掉其他會引起不排卵或多毛的其他原因,如泌乳素過高症、甲狀腺疾病或先天性腎上腺增生等,幾乎就可以確診為多囊性卵巢。
一般人認知的有多囊性卵巢症候群者體型應該肥胖,臉上痘痘多(因為體內雄性素過高),但是臨床不乏許多女性體型反而是瘦弱的,他們一開始只是因為月經許久不來而就醫,後來發現為多囊性卵巢症候群時自己也嚇一跳。引發的原因其實還不明,但是跟體內胰島素的利用有關,因為壓力過大或減肥過度而誘發,排卵功能失常,而出現多囊性卵巢現象。還有少數女性,生理期一直規律地來,等到婚後許久都無法懷孕時,一檢查才發現自己有多囊性卵巢,也與一般認知的不同呢。
游醫師特別要提醒女性朋友們,千萬不要因為月經不來就覺得省事或是認為反正還沒有要生而置之不理喔,會變成多囊性卵巢不是一天兩天的事情,它影響的程度也不見得只有生育這項功能,像是代謝疾病如糖尿病、高血脂症、子宮內膜增生、高血壓、心臟病或其他內分泌失調如甲狀腺功能異常等都會接二連三出現,所以及早發現及早控制,並且配合正確的運動飲食習慣,慢慢導正紊亂的身體,找回健康的人生。
治療
中醫治療一方面要調整體內的代謝,讓失控的血糖血脂肪代謝恢復正常,一方面還要重建月經週期,這方面西醫是用避孕藥控制,但是很多人一停藥後,月經一樣不正常,這是因為太過依賴外來的荷爾蒙,自身的調節功能反而沒有發揮作用,所以還是建議中藥調理配合。如果有懷孕需要的,因為卵巢排出的卵子不成熟,就算用西藥激發排卵,也有可能因為卵子品質不佳或子宮內膜變薄(或是排卵藥副作用)而受孕失敗,所以根據個人體質下去調配一些補腎培本藥,才能提升卵子成熟度,增加受孕機率。
游醫師表示,若發生月經週期不規則或月經量異常頻繁者就要儘早就醫檢查並調養身體,中醫調理月經絕不是單純燉補四物湯,臨床症狀多樣且因人而異,很多人其實不適合用單純的四物湯的。也不要因為心急減重而亂吃減肥藥,或因為迫切懷孕而誤信偏方、拿別人用了有效的方子來服用,因為每個人體質不同。減重一定需要耐心與努力,想要懷孕的人在調理過程中一定要持平常心,因為影響懷孕的因素從卵巢、輸卵管、子宮內膜、腦下垂體、免疫功能等影響因素眾多,有時也不單純只有多囊性卵巢問題影響受孕,臨床不乏一減重後馬上就受孕成功的患者,但也有體弱需要調理好一陣子才適合懷孕,最好還是請中醫師診斷過後,再配合月經週期調理才能事半功倍。