胃食道逆流

 

阿坤是內湖科技園區的工程師，工作非常忙碌。三餐吃飯都不定時，而且每次都狼吞虎嚥，一口飯一口飲料，短短的5到10分鐘便吃一餐，總是草草了事。直到最近，總覺得胸口悶痛，常覺得有東西卡在喉嚨，吞也吞不下，吐也吐不出。看了好幾科的醫師，才發現是胃食道逆流在作怪。

胃食道逆流的症狀，典型的症狀以胸口灼熱或火燒心感或胸口灼燒般的疼痛感，有時會嘔吐酸水或飯後打嗝。當胃內容物逆流至咽喉、食道，或是氣管，會產生非典型的症狀，包括因胃酸的傷害，使得患者常覺咽喉痛、咽中有酸味感、口苦感，甚至聲音沙啞、或覺得咽喉部有異物，因為平躺或睡覺由於胃酸上逆被嗆醒，並出現陣發性咳嗽，甚至有呼吸困難、胸悶痛、及氣喘的現象，因此常誤判而看錯科。

胃食道逆流是因為胃酸和內容物從胃部逆流到食道而產生的傷害。一般當我們吞嚥的時候，食道和胃交接處的賁門括約肌會放鬆讓食物和液體流入胃中，然後會再度關閉。但當賁門括約肌鬆弛或減弱時，胃內容物就會隨著氣體逆流回食道伴隨胃酸，對食道造成傷害。常見的原因有以下幾點；

1. 生理構造問題：例如食道疝氣、老化、肥胖、懷孕、幽門（胃之出口）阻塞等。 
2. 藥物引起：例如某些治療高血壓、氣喘的藥物，有可能造成括約肌鬆弛。 
3. 食物引起：例如甜食、油脂類、薄荷類、巧克力、辛辣物，如胡椒、辣椒大蒜和洋蔥、菸、酒、醋等食物。

治療「胃食道逆流疾病」的方法，最重要的是改變生活和飲食型態，這是最有效，可因此而改善不必吃藥的方法。

1. 會引起每個人胃酸逆流的食物都不一樣，要記錄並避免這些會引起症狀的食物。
2. 避免影響食道括約肌張力的食物，例如甜食、油脂類、薄荷類、巧克力、辛辣物、加工品及油膩的肉品等。
3. 吃完東西後不要立刻躺平，最好間隔 3-4 小時後再上床就寢，最好戒掉吃宵夜的習慣，切勿在睡前喝大量的水。
4. 每餐吃七分飽，避免過飽，需少量多餐。避免暴飲暴食。
5. 平均分配喝溫水的量 (一天約2公升)，每次少量。但不可在時喝大量的水及湯，會稀釋消化液並讓胃酸分泌更多而逆流。
6. 養成細嚼慢嚥的習慣，可以幫助消化並減少胃酸的分泌。
7. 吃飽後不宜馬上運動，彎腰，穿太緊的衣服。

戒菸、減肥、隨時放鬆心情。 

如果使用上述方法無法改善，就必須及早就醫，在中藥方面，如果有急性發炎情形，可使用半夏瀉心湯或黃連解毒湯，平常調養腸胃可用四君子湯，參苓白朮散或香砂六君子湯。腸胃虛寒可加理中湯，安中散。合併咳嗽可用小青龍湯，止嗽散。痰多可用三子養親湯，二陳湯。通常可獲得良好改善。
 

針灸穴位可以選用合谷，足三里，上巨虛，下巨虛，天樞，中脘等穴位，可以合併灸法和按摩，皆有特定療效。相信對胃食道逆流的患者必有很大的幫助。