心肌梗塞 冷起來真要命

最近中央氣象局屢屢發布低溫特報，受到強烈大陸冷氣團影響，全台天氣各地氣溫偏低，嘉義以北、宜蘭沿海空曠地區及金門、馬祖夜晚及清晨屢屢出現攝氏10℃左右之低溫，山區已多處降雪。

 

隨著溫度屢創新低，心血管疾病發作的病人也達到高峰。根據衛生福利部統計，近幾年來冠狀動脈心臟病已躍居台灣地區十大死因前三名，而冠狀動脈心臟病以併發急性心肌梗塞為最可怕，且心肌梗塞患者與日俱增，特別在這種寒冷的天氣，更是全台猝死一大主因。

什麼是心肌梗塞？

簡單的說就是供應心臟肌肉營養和氧氣的冠狀動脈，突然受到阻塞以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷，心肌因血流受阻、缺血、缺氧，而發生局部或廣泛的肌肉組織細胞壞死，謂之心肌梗塞。

心肌梗塞最常見的臨床症狀？

心肌梗塞常常發生於早晨起床後，或天氣突然變冷的戶外，病人會突然覺得胸悶、胸痛，而且胸口悶痛不止，疼痛持續30分鐘以上，休息無法解除、坐立難安，有時會在胸口處疼痛，因此常被誤認為是胃痛。其它症狀像疼痛會幅射至左肩、手臂、頸部、下巴、背部等處。全身出冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷，甚至會有全身虛弱無力、噁心、嘔吐等，嚴重會有呼吸困難甚至休克等情形。其它糖尿病、或高齡患者，有時發作會以喘促來表現，不一定會有胸痛的感覺，這也是一般人必須注意的。

死於心肌梗塞的人，大部分是發病後一個小時內，就因心律不整而死亡，因此常來不及送到醫院，或是送到醫院後需靠急救才能活命，而少數幸運的病人，雖然於發病後存活，但若是心臟肌肉受傷太嚴重，往後也有可能造成心臟衰竭，或需長期服藥或再次面臨死亡。

如何預防心肌梗塞，又如何自我急救？

 

根據個人臨床經驗，提供一些中醫預防保健與自我急救的方法。

1. 突然心絞痛，或心痛牽引背部，背痛牽引心臟，或寒冷則疼痛甚，心悸氣短，畏寒肢冷，冷汗自出，治法：溫經散寒，活血通絡。可用當歸四逆湯保養。

2. 心胸滿悶不舒服，隱痛陣陣發作，痛無固定處，常常嘆氣，遇心情不好時容易誘發或加重，或兼有胃部脹悶，得噯氣或排氣則較舒服。治法：疏調氣機，和血舒脈。可用柴胡疏肝散調理。

3. 心胸疼痛劇烈，如針刺如絞，痛有固定處，甚則心痛傳背，背痛傳心，或疼痛牽引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而更加嚴重。治法：活血化瘀，通脈止痛。可以血府逐瘀湯調理。

4. 如果心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，一動則更嚴重，心中動悸，疲倦無力，神疲懶言，面色蒼白，或容易出汗。治法：補養心氣，鼓動心脈。可以治甘草湯調養。但如果症狀明顯仍需就醫，找出真正原因，以免延誤病情危及生命。

平常在家，可以每天早中晚按壓內關穴，每次按壓須配合深沉深呼吸，以促進心肺與胸腔血液灌流。

 

有心痛病史之病人，必須定期求醫檢查與治療。

 

在心痛發作之時必須使用本人常教授病人之「吳氏心痛急救法」儘快自救，方法為先以右手用力按揉左手內關穴，並心中默數1、2、3、4、5，同時深吸氣之後，用力咳嗽，感覺要把深層痰咳出之力道。連續五次。讓肋骨突然上升下降，幫自己做心臟按摩。再以左手用力按揉右手內關穴，並心中默數1、2、3、4、5，同時深吸氣之後，用力咳嗽。

連續五次。之後輪流按壓左右內關穴須配合深沉深呼吸，以促進心肺與胸腔血液灌流。在此同時告知周圍同伴或自行儘速就醫。如不效，再重複一次動作，直至緩解為止。

 

 

日常生活與飲食都需要注意

1. 患者必須戒煙以防病情惡化。

2. 飲食儘量採取低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的食品。

3. 保持每天排便通暢，多進食容易消化及含纖維質高的食物，特別是青菜、水果等。

4. 必須控制體重，維持血糖、血壓之穩定。

5. 保持心情愉快，以免影響自主神經系統，進而增加心臟負擔。

6. 適度緩和而持續的運動。避免過冷、過熱的刺激，以防心痛的發作，如太冷太熱的天氣就避免外出。

7. 要定期檢查、治療。

 

每天多注意，尤其在天冷的時候，相信必可讓「心痛」之人，漸漸「開心」。