養生專欄

心肌梗塞 冷起來真要命

心肌梗塞 冷起來真要命

最近中央氣象局屢屢發布低溫特報,受到強烈大陸冷氣團影響,全台天氣各地氣溫偏低,嘉義以北、宜蘭沿海空曠地區及金門、馬祖夜晚及清晨屢屢出現攝氏10℃左右之低溫,山區已多處降雪。

 
隨著溫度屢創新低,心血管疾病發作的病人也達到高峰。根據衛生福利部統計,近幾年來冠狀動脈心臟病已躍居台灣地區十大死因前三名,而冠狀動脈心臟病以併發急性心肌梗塞為最可怕,且心肌梗塞患者與日俱增,特別在這種寒冷的天氣,更是全台猝死一大主因。

什麼是心肌梗塞?

簡單的說就是供應心臟肌肉營養和氧氣的冠狀動脈,突然受到阻塞以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷,心肌因血流受阻、缺血、缺氧,而發生局部或廣泛的肌肉組織細胞壞死,謂之心肌梗塞。

心肌梗塞最常見的臨床症狀?

心肌梗塞常常發生於早晨起床後,或天氣突然變冷的戶外,病人會突然覺得胸悶、胸痛,而且胸口悶痛不止,疼痛持續30分鐘以上,休息無法解除、坐立難安,有時會在胸口處疼痛,因此常被誤認為是胃痛。其它症狀像疼痛會幅射至左肩、手臂、頸部、下巴、背部等處。全身出冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷,甚至會有全身虛弱無力、噁心、嘔吐等,嚴重會有呼吸困難甚至休克等情形。其它糖尿病、或高齡患者,有時發作會以喘促來表現,不一定會有胸痛的感覺,這也是一般人必須注意的。

死於心肌梗塞的人,大部分是發病後一個小時內,就因心律不整而死亡,因此常來不及送到醫院,或是送到醫院後需靠急救才能活命,而少數幸運的病人,雖然於發病後存活,但若是心臟肌肉受傷太嚴重,往後也有可能造成心臟衰竭,或需長期服藥或再次面臨死亡。
如何預防心肌梗塞,又如何自我急救?
 
根據個人臨床經驗,提供一些中醫預防保健與自我急救的方法。

1. 突然心絞痛,或心痛牽引背部,背痛牽引心臟,或寒冷則疼痛甚,心悸氣短,畏寒肢冷,冷汗自出,治法:溫經散寒,活血通絡。可用當歸四逆湯保養。
2. 心胸滿悶不舒服,隱痛陣陣發作,痛無固定處,常常嘆氣,遇心情不好時容易誘發或加重,或兼有胃部脹悶,得噯氣或排氣則較舒服。治法:疏調氣機,和血舒脈。可用柴胡疏肝散調理。
3. 心胸疼痛劇烈,如針刺如絞,痛有固定處,甚則心痛傳背,背痛傳心,或疼痛牽引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而更加嚴重。治法:活血化瘀,通脈止痛。可以血府逐瘀湯調理。
4. 如果心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,一動則更嚴重,心中動悸,疲倦無力,神疲懶言,面色蒼白,或容易出汗。治法:補養心氣,鼓動心脈。可以治甘草湯調養。但如果症狀明顯仍需就醫,找出真正原因,以免延誤病情危及生命。

平常在家,可以每天早中晚按壓內關穴,每次按壓須配合深沉深呼吸,以促進心肺與胸腔血液灌流。
 
有心痛病史之病人,必須定期求醫檢查與治療。
 
在心痛發作之時必須使用本人常教授病人之「吳氏心痛急救法」儘快自救,方法為先以右手用力按揉左手內關穴,並心中默數1、2、3、4、5,同時深吸氣之後,用力咳嗽,感覺要把深層痰咳出之力道。連續五次。讓肋骨突然上升下降,幫自己做心臟按摩。再以左手用力按揉右手內關穴,並心中默數1、2、3、4、5,同時深吸氣之後,用力咳嗽。
連續五次。之後輪流按壓左右內關穴須配合深沉深呼吸,以促進心肺與胸腔血液灌流。在此同時告知周圍同伴或自行儘速就醫。如不效,再重複一次動作,直至緩解為止。
 
 
日常生活與飲食都需要注意

1. 患者必須戒煙以防病情惡化。
2. 飲食儘量採取低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的食品。
3. 保持每天排便通暢,多進食容易消化及含纖維質高的食物,特別是青菜、水果等。
4. 必須控制體重,維持血糖、血壓之穩定。
5. 保持心情愉快,以免影響自主神經系統,進而增加心臟負擔。
6. 適度緩和而持續的運動。避免過冷、過熱的刺激,以防心痛的發作,如太冷太熱的天氣就避免外出。
7. 要定期檢查、治療。
 
每天多注意,尤其在天冷的時候,相信必可讓「心痛」之人,漸漸「開心」。