「很多人看我瘦瘦的，聽到我在減肥都覺得不可思議，可是我的下半身真的胖啊！」不少女性，上半身身材標準甚至是偏瘦，下半身卻逐年臃腫，等到發現去年的褲子穿不下時，才警惕到肉肉上身的嚴重。

為什麼會胖下半身呢？
宜陞中醫診所游于欣醫師認為造成下半身肥胖有幾個影響因素：

遺傳－家庭成員有類似的身形或先天骨盆較寬。如果已經發現家族有這種傾向，就要在成長期與青春期時注意飲食，發育固然需要營養，但是要吃進健康的熱量，像加工食品、精緻甜品、各種含糖飲料等都要避免，不要在青春期就累積了大量的三酸甘油脂與脂肪細胞，為日後種下肥胖因子。同時還要養成運動習慣，存好肌肉的量，日後要減肥可是要靠他們的。因為肌肉組織產熱與代謝速度快，且過了25歲以後，肌肉組織就開始減退，假如存的本不夠又沒時間運動，身體代謝也會跟著日漸減緩的，所以要提早「存款」。

荷爾蒙－下半身肥胖較常發生在女性，這是因為受到雌激素影響，尤其在青春期和懷孕期，讓女性比男性更快速的在皮下儲存更多脂肪，好為了胎兒發育、產後泌乳等所需能量作準備，而腹部、臀部、大腿內側是平時較少動到的部位，脂肪自然往那邊去。

運動不足或姿勢不對－如寒胸駝背走路，使得身體重心前傾，臀部與大腿後側肌肉沒出力，反而下肢前側的肌肉過度緊繃。通常她們會覺得自己的臀部肉肉下垂鬆垮，以為是太多脂肪，實際上是肌肉太不發達，撐不起表面的軟組織與脂肪，當然呈現鬆軟現象。這邊說的肌肉發達不是要像短跑選手強爆發力的大塊肌肉，而是要像韻律體操選手一樣擁有纖長均勻的肌肉線條，肌肉組織使用時會帶來豐富的血液灌流，局部新陳代謝才會快速。

那已經很發達的小腿肌肉該怎麼辦？除了改變走路姿勢外，還要加上伸展操與按摩，適當的按摩可以使緊繃的肌肉束較柔軟，再加上伸展操拉長肌纖維，這樣小腿的形態才會改變。

下半身循環差－靜脈血液與淋巴回流差，下肢常會有腫脹感，可發現「腳脖子」上下看起來鼓鼓的，按壓時疼痛反應會比按壓其他地方明顯。這類型多半是固定姿勢太久，如久坐辦公或久站勞動等。不管肥胖或不肥胖，很多女生的下半身循環都不佳，所以除了運動改善心肺功能，還要多加按摩，幫助堆積在下肢的體液回流到心臟去。

該怎麼改善？

想要改善下半身肥胖，最主要還是要加強脂肪代謝，所以跟一般減肥一樣，還是需要遵守飲食計畫及配合運動，只是可以再加上針對下半身的一些動作去加強局部燃燒脂肪。

「那我只做下半身的運動夠嗎？」如果是肌力不足、肌肉鬆軟型的或許可以，因為目標是鍛鍊局部肌肉，但如果是脂肪豐厚的，重點是提升基礎代謝能力，下半身的動作只是輔助。

游醫師認為幫助減肥的方法可以用針及用藥，針灸除了選一些加強血液循環、新陳代謝的穴位如足三里、陰陵泉之外，還可以加強局部如臀部下緣的承扶穴、大腿的風市、伏兔與陰門等，如果用藥主要也是針對體質調整新陳代謝，另外加上加強消脂利水的藥如山楂、澤瀉、荷葉、決明子等。

如果自行在家按摩可以針對一些穴道加強：

圖片來源：《最新腧穴圖鑑》知音出版社

三陰交

三陰交位在小腿脛骨內側，內踝骨延著脛骨後緣往上三寸處，按摩時不用侷限一處，可在穴位上下約一寸的範圍，由下往上點按。

此穴是人體足太陰脾經、足少陰腎經與足厥陰肝經交會的大穴，主治腸胃相關疾病、婦科各症等，多按摩可以加強腹腔骨盆腔的血液循環。同樣地，平常這邊也要注意保暖，以免寒氣從這邊影響到身體喔。

陰廉穴
陰廉穴位於大腿根部內側，取穴時讓大腿呈盤腿姿勢，可以發現鼠蹊部有一凹窩，即是穴位所在。陰廉穴附近有鼠蹊淋巴結與內股靜脈，其穴名正為水濕陰氣聚集之處，常常久坐久站的人下半身循環多半不好，多多按摩此處，可以幫助淋巴靜脈迴流，散去下肢水濕。

風市穴
風市穴取穴時要先站直身體，然後雙手十指併攏輕貼大腿兩旁，此時中指指尖所指之處就是風市穴。按摩風市穴一方面是要放鬆腿部外側肌肉群，以利內側肉肉的鍛鍊，二方面該處是膽經循行之處，膽經氣血通了，對於睡眠、精神安定都有幫助，而睡眠充足，瘦體素分泌量才足夠。